Недавнее исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open, указывает на критические пробелы в лечении опиоидных расстройств (ОР) в американских тюрьмах. Несмотря на разрушительные последствия передозировок опиоидов, которые в 2023 году унесут более 80 000 жизней, менее половины тюрем США предлагают медикаментозное лечение опиоидного расстройства (ОР), хотя почти две трети заключенных страдают от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Это означает упущенную возможность предоставить жизненно важное лечение одной из наиболее подверженных риску групп населения.
Согласно исследованию, только 43,8 % тюрем предлагают любую форму MOUD, такую как бупренорфин, метадон или налтрексон. Что еще более тревожно, только 12,8 % тюрем предоставляют это лечение всем людям с диагнозом ОПН. Подобные препараты доказали свою эффективность в снижении потребления опиоидов и предотвращении передозировок, как во время заключения, так и после освобождения. Однако многие учреждения испытывают трудности с внедрением этих методов лечения из-за стоимости, кадровых и нормативных барьеров.
В исследовании, проведенном в период с июня 2022 года по апрель 2023 года, были проанализированы ответы из более чем 1000 тюрем по всей территории США, представляющих собой национальную выборку из более чем 3000 учреждений. Исследователи обнаружили, что тюрьмы, расположенные в менее социально уязвимых районах и ближе к лечебным центрам, с большей вероятностью предлагают МОУД. Доступность лечения также была связана с большими размерами тюрем и большим количеством ресурсов, что указывает на то, что небольшие сельские учреждения могут сталкиваться с большими трудностями при предоставлении таких услуг.
Отсутствие широкой доступности лекарств в тюрьмах имеет серьезные последствия, поскольку многие люди с ЗПР подвергаются повышенному риску передозировки вскоре после освобождения. Исследования показали, что предоставление МОУД в исправительных учреждениях может значительно снизить этот риск. Тем не менее, многие тюрьмы не оборудованы для предоставления такого лечения, в результате чего уязвимые группы населения остаются без доступа к проверенным, основанным на доказательствах методам вмешательства.
Исследователи подчеркивают необходимость разработки политики, которая повысит доступность MOUD в тюрьмах и улучшит координацию с общественными службами после освобождения. Учитывая, что федеральные рекомендации, призывающие тюрьмы расширить доступ к MOUD, уже приняты, исследование подчеркивает необходимость срочного устранения этих пробелов для борьбы с продолжающимся опиоидным кризисом.
Для тех, кто хочет ознакомиться с полным текстом исследования, он доступен на сайте JAMA Network Open по этой ссылке (clearnet).
